Типы документов



Приказ Департамента здравоохранения Брянской области от 05.07.2023 N 765 "Об организации оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения населению Брянской области"



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 5 июля 2023 г. в„– 765

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЮ
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

На основании приказа Минздрава России от 14.10.2022 в„– 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения", в соответствии с Положением о департаменте здравоохранения Брянской области, утвержденным Указом Губернатора Брянской области от 29.01.2013 в„– 76, приказываю:

1. Утвердить:
1.1. Схему распределения медицинских организаций по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения населению Брянской области согласно приложению в„– 1 к настоящему приказу.
1.2. Схему территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара при психических расстройствах и расстройствах поведения населению Брянской области, согласно приложению в„– 2 к настоящему приказу.
1.3. Схему территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях при психических расстройствах и расстройствах поведения населению Брянской области, согласно приложению в„– 3 к настоящему приказу.
1.4. Алгоритм оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения населению Брянской области согласно приложению в„– 4 к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Брянской области, обеспечить работу в соответствии с настоящим приказом с момента его подписания.

3. Главному врачу ГАУЗ "Брянская областная психиатрическая больница в„– 1":
3.1. Организовать работу "Телефона доверия" по вопросам психиатрической помощи для населения Брянской области в круглосуточном режиме.
3.2. Информировать население Брянской области о работе "Телефона доверия" путем размещения информации на сайте медицинской организации и посредством СМИ.

4. Приказ вступает в силу в порядке, установленном действующим законодательством, и подлежит официальному опубликованию.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Директор
С.А.ГАЛАГАНОВ





Приложение в„– 1
к приказу
департамента здравоохранения
Брянской области
от 05.07.2023 в„– 765

СХЕМА
РАСПРЕДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ВИДАМ, УСЛОВИЯМ
И ФОРМАМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ
НАСЕЛЕНИЮ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

Вид медицинской помощи
Условия медицинской помощи
Структурное подразделение
Специалист
Форма медицинской помощи
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь <*>
Вне медицинской организации
По месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации
1. Врач-психиатр, фельдшер скорой медицинской помощи, санитар и водитель.
2. Врач-психиатр, медицинская сестра (медицинский брат), санитар и водитель
Экстренная неотложная
Первичная специализированная медико-санитарная помощь
Амбулаторно
Поликлиники, психиатрическая больница
Врач-психиатр, врач-психиатр детский, врач-психотерапевт, медицинский психолог, врач-сексолог
Экстренная неотложная, плановая
Дневной стационар
Специализированная медицинская помощь
Стационарно
Психиатрическая больница, психиатрическое отделение
Врач-психиатр, врач-психиатр детский, врач-психотерапевт, медицинский психолог
Экстренная неотложная, плановая
Паллиативная медицинская помощь
Амбулаторно
Кабинеты паллиативной медицинской помощи и выездные патронажные службы паллиативной медицинской помощи
Врач, медицинская сестра, прошедшие обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи
Плановая
Стационарно
Отделения паллиативной медицинской помощи, отделения сестринского ухода
Врач, медицинская сестра, прошедшие обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи
Плановая

--------------------------------
<*> В районах при отсутствии специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи экстренная и неотложная помощь оказывается общепрофильной бригадой скорой медицинской помощи с привлечением районного врача-психиатра.





Приложение в„– 2
к приказу
департамента здравоохранения
Брянской области
от 05.07.2023 в„– 765

СХЕМА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЗАКРЕПЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ
ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ И В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО
СТАЦИОНАРА ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ
ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЮ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

Наименование МО (СП)
Специалист
Территория обслуживания
Контингент
ГАУЗ "Брянская областная психиатрическая больница в„– 1" (диспансерное отделение Бежицкого района с кабинетом врача-психиатра взрослого)
Врач-психиатр
Бежицкий р-н г. Брянска
Взрослое население
ГАУЗ "Брянская областная психиатрическая больница в„– 1" (диспансерное отделение Советского района с кабинетами врача-психиатра взрослого)
Врач-психиатр
Советский р-н, Фокинский р-н (включая рп Белые Берега), Володарский р-н г. Брянска
Взрослое население
ГАУЗ "Брянская областная психиатрическая больница в„– 1" (детское диспансерное отделение Бежицкого района с кабинетами врача-психиатра детского)
Врач-психиатр детский
г. Брянск (включая рп Белые Берега), Брянская область (по предварительной записи, II уровень)
Детское население
ГАУЗ "Брянская областная психиатрическая больница в„– 1" (диспансерное отделение Советского района, детское диспансерное отделение Бежицкого района)
Врач-психотерапевт
Брянская область
Взрослое население, детское население
ГАУЗ "Брянская областная психиатрическая больница в„– 1" (диспансерное отделение Советского района)
Врач-сексолог
Брянская область
Взрослое население
ГАУЗ "Брянская областная психиатрическая больница в„– 1" (диспансерное отделение Советского района, детское диспансерное отделение Бежицкого района)
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования, кабинета медико-психологической помощи
Выгоничский р-н (I уровень), Брянская область (по предварительной записи, II уровень)
Взрослое население, детское население
Брянский р-н, Жирятинский р-н, г. Фокино (I уровень)
Детское население
ГБУЗ "Брянская детская городская больница в„– 1"
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
Бежицкий р-н г. Брянска
Детское население
ГАУЗ "Брянская городская поликлиника в„– 1"
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
Бежицкий р-н г. Брянска, Брянский р-н, Жирятинский р-н, г. Фокино
Взрослое население
ГБУЗ "Брянская детская городская поликлиника в„– 2"
Врач-психиатр детский
Советский р-н г. Брянска
Детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
ГАУЗ "Брянская городская больница в„– 2"
Врач-психиатр детский
Володарский р-н г. Брянска
Детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
Взрослое население, детское население
ГАУЗ "Брянская городская поликлиника в„– 4"
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
Советский р-н г. Брянска
Взрослое население
ГАУЗ "Брянская городская поликлиника в„– 5"
Врач-психиатр
Фокинский р-н (кроме рп Белые Берега) г. Брянска
Взрослое население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Брянская городская больница в„– 8"
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
рп Белые Берега
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Брасовская ЦРБ"
Врач-психиатр
Брасовский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Брянская МБ"
Врач-психиатр
Брянский р-н, Жирятинский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ"
Врач-психиатр
Выгоничский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Гордеевская ЦРБ"
Врач-психиатр
Гордеевский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Дубровская ЦРБ"
Врач-психиатр
Дубровский р-н
Взрослое население, детское
население
Медицинский психолог
кабинета медико-психологического консультирования
Дубровский р-н,
Жуковский р-н, Рогнединский р-н
ГБУЗ "Дятьковская РБ им. В.А.Понизова"
Врач-психиатр
Дятьковский р-н
Взрослое население, детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
ГБУЗ "Жуковская МБ"
Врач-психиатр
Жуковский р-н, Рогнединский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Злынковская ЦРБ"
Врач-психиатр
Злынковский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Карачевская ЦРБ"
Врач-психиатр
Карачевский р-н
Взрослое население, детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
ГБУЗ "Клетнянская ЦРБ"
Врач-психиатр
Клетнянский р-н
Взрослое население, детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
ГБУЗ "Климовская ЦРБ"
Врач-психиатр
Климовский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ"
Врач-психиатр
Клинцовский р-н
Взрослое население, детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
Клинцовский р-н, Гордеевский р-н, Красногорский р-н
ГБУЗ "Комаричская ЦРБ"
Врач-психиатр
Комаричский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Красногорская ЦРБ"
Врач-психиатр
Красногорский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Мглинская ЦРБ"
Врач-психиатр
Мглинский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Навлинская ЦРБ"
Врач-психиатр
Навлинский р-н, Севский р-н
Взрослое население, детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
Навлинский р-н, Брасовский р-н, Севский р-н, Комаричский р-н, Суземский р-н
ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ"
Врач-психиатр
Новозыбковский р-н
Взрослое население, детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
Новозыбковский р-н, Злынковский р-н, Климовский р-н
ГБУЗ "Погарская ЦРБ"
Врач-психиатр
Погарский р-н
Взрослое население, детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
ГБУЗ "Почепская ЦРБ"
Врач-психиатр
Почепский р-н
Взрослое население, детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
Почепский р-н, Стародубский р-н
ГБУЗ "Сельцовская ГБ"
Врач-психиатр
г. Сельцо
Взрослое население, детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
ГБУЗ "Стародубская ЦРБ"
Врач-психиатр
Стародубский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Суземская ЦРБ"
Врач-психиатр
Суземский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Суражская ЦРБ"
Врач-психиатр
Суражский р-н
Взрослое население, детское население
ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ"
Врач-психиатр
Трубчевский р-н
Взрослое население, детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
ГБУЗ "Унечская ЦРБ"
Врач-психиатр
Унечский р-н
Взрослое население, детское население
Медицинский психолог кабинета медико-психологического консультирования
Унечский р-н, Суражский р-н, Мглинский р-н
ГБУЗ "Фокинская ГБ им. В.И.Гедройц"
Врач-психиатр
г. Фокино
Взрослое население, детское население





Приложение в„– 3
к приказу
департамента здравоохранения
Брянской области
от 05.07.2023 в„– 765

СХЕМА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЗАКРЕПЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЮ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

Наименование МО
Территория обслуживания
Контингент
ГАУЗ "Брянская областная психиатрическая больница в„– 1"
Брянская область, включая г. Брянск
Детское население
ГАУЗ "Брянская областная психиатрическая больница в„– 1"
г. Брянск, Брасовский р-н, Брянский р-н, Выгоничский р-н, Жирятинский р-н, Жуковский р-н, Дубровский р-н, Дятьковский р-н, Карачевский р-н, Клетнянский р-н, Комаричский р-н, Навлинский р-н, Погарский р-н, Почепский р-н, Рогнединский р-н, Севский р-н, Суземский р-н, Трубчевский р-н, г. Фокино, г. Сельцо
Взрослое население
ГБУЗ "Мглинская ЦРБ"
Гордеевский р-н, Злынковский р-н, Климовский р-н, Клинцовский р-н, Красногорский р-н, Новозыбковский р-н, Стародубский р-н, Суражский р-н, Унечский р-н
Взрослое население
ГБУЗ "Брянская областная психиатрическая больница в„– 3"
Пациенты всех районов Брянской области определенных категорий:
- лица, утратившие социальные связи, нуждающиеся в решении вопроса дееспособности и оформлении в социальные учреждения для проживания,
- инвалиды по психическому состоянию для решения социальных вопросов (направление на МСЭ и др.). Направление осуществляется по согласованию с амбулаторной или стационарной службой ГАУЗ "Брянская областная психиатрическая больница в„– 1"
Взрослое население





Приложение в„– 4
к приказу
департамента здравоохранения
Брянской области
от 05.07.2023 в„– 765

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ
НАСЕЛЕНИЮ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения включает в себя психиатрическое обследование, психиатрическое освидетельствование, профилактику, диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.
2. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными на момент оказания такой помощи стандартами медицинской помощи.
3. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в рамках скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.
4. Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинских организациях Брянской области, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь, в структуре которых имеется кабинет врача-психиатра, кабинет медико-психологического консультирования, кабинет медико-психологической помощи.
5. Врач-психиатр осуществляет:
- оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;
- проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;
- проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;
- участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;
- направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
- направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;
- диспансерное наблюдение за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
- применение принудительных мер медицинского характера;
- осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;
- организацию и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;
- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
- участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;
- взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;
- оказание, в том числе на дому, совместно с организациями социальной защиты населения медико-психологической и медико-социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами;
- участие во взаимодействии с общеобразовательными организациями, профессиональными образовательными организациями и организациями высшего образования;
- оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;
- оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами (далее - стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;
- оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;
- освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;
- участие в проведении анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, страдающих психическими расстройствами, прикрепленных к территории;
- представление отчетности.
6. Лечащим врачом-психиатром амбулаторной службы в ходе первичного приема пациента:
- устанавливается предварительный диагноз;
- формируется план обследования пациента с учетом предварительного диагноза;
- формируется план лечения с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента;
- назначаются лекарственные препараты для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний.
7. Лечащим врачом-психиатром амбулаторной службы клинический диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов и оформляется соответствующей записью в амбулаторной карте.
8. В случае если пациенту требуется оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, лечащим врачом-психиатром амбулаторной службы вносятся соответствующие записи в амбулаторную карту и оформляется направление с указанием диагноза и обоснования оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
9. При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "психиатрия", транспортировка пациента на госпитализацию (при необходимости) оказывается силами направившей медицинской организации, в г. Брянске - силами специализированной бригады ГАУЗ "Брянская городская станция скорой медицинской помощи".
10. Пациенты, проходившие лечение в стационарных условиях и по результатам лечения которых необходимо установить диспансерное наблюдение, направляются в медицинские организации, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и имеющие в составе кабинет врача-психиатра.
11. Решение об установлении диспансерного наблюдения за пациентом принимается в соответствии с приказом департамента здравоохранения Брянской области в„– 943 от 12.09.2022 "Об организации прохождения обязательного психиатрического освидетельствования".
12. С целью оказания пациенту дальнейшей психиатрической помощи врачебная комиссия медицинской организации оформляет заключение о перенесенном психическом заболевании, которое вносится в медицинскую документацию пациента.
13. Кабинет медико-психологического консультирования осуществляет следующие функции:
- проведение клинико-психологического исследования:
высших психических функций, процессов, состояний;
эмоционально-аффективной, ценностно-мотивационной, волевой сфер личности;
имеющихся психологических проблем, выраженности психологических конфликтов, уровня и способов психологической адаптации, личностных ресурсов;
межличностных отношений в соответствии с целью психодиагностического исследования и принятыми этико-деонтологическими нормами;
- представление пациенту и (или) его законному представителю информации о результатах проведенной психологической диагностики;
- консультирование пациента и (или) членов его семьи либо иных законных представителей по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием, стрессовой ситуацией, комплаентным поведением, эффективной коммуникацией;
- участие в оказание помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства), связанными со стрессом, включая посттравматическое стрессовое расстройство;
- мотивирование пациента к соблюдению рекомендаций врача и образа жизни, способствующего поддержанию, сохранению, укреплению и восстановлению здоровья;
- разработка и представление пациенту и (или) членам его семьи либо иным законным представителям психологических рекомендаций, соответствующих актуальному состоянию пациента, в том числе его познавательным функциям, эмоционально-личностной сфере, психологическому, социальному и семейному функционированию, способам и стилю адаптации к стрессу;
- направление лиц с признаками психических расстройств и расстройств поведения в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;
- направление лиц с признаками заболеваний на консультацию к врачам-специалистам;
- организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;
- оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам клинико-психологической помощи, в том числе с применением телемедицинских технологий;
- участие во взаимодействии с общеобразовательными организациями, профессиональными образовательными организациями и организациями высшего образования, медицинскими организациями;
- участие в мероприятиях, организованных медицинской организацией, координирующей функции по организации оказания психиатрической помощи в Брянской области, направленных на усовершенствование профессиональных компетенций и формирование новых профессиональных компетенций (не реже 1 раза в год);
- представление отчетности.
14. Кабинет медико-психологического консультирования для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
15. В кабинет медико-психологического консультирования направляются пациенты как по направлению врача-специалиста медицинской организации, так и в случае самостоятельного обращения.
16. В случае необходимости психолог кабинета медико-психологического консультирования рекомендует пациенту обратиться к врачу-психиатру по месту жительства для уточнения состояния.
17. Проведение телемедицинских консультаций пациентам при психических расстройствах и расстройствах поведения проводится согласно приказу департамента здравоохранения Брянской области от 30.01.2020 в„– 129 "О проведении телемедицинских консультаций в рамках региональной телемедицинской сети Брянской области".
При проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации).
Консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:
1) оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;
2) принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).
Результат (заключение) проведенной телемедицинской консультации в режиме реального времени вносится в МИС в виде протокола телемедицинской консультации и подписывается электронной цифровой подписью, а также размещается в медицинской документации пациента. При получении результата телемедицинской консультации в течение одного рабочего дня лечащему врачу необходимо сообщить о результатах проведенной консультации пациенту любым удобным способом и начать выполнение рекомендаций.


------------------------------------------------------------------