ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ И ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 10 августа 2023 г. в„– 873

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МАТЕРИАЛЬНОЙ
ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ, НАХОДЯЩИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ,
И ФОРМЫ АКТА ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ, ВЫДАННОГО
ОРГАНОМ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ, В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ ПО ПРИЧИНЕ
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ

В соответствии с Законом Брянской области от 3 ноября 1997 года в„– 28-З "О законах и иных нормативных правовых актах Брянской области", Законом Брянской области от 30 декабря 2019 года в„– 120-З "О социальной поддержке граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации", постановлением Правительства Брянской области от 11 февраля 2020 года в„– 30-п "Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации" приказываю:

1. Утвердить форму заявления о предоставлении материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, согласно приложению 1.

2. Утвердить форму акта обследования жилого помещения, выданного органом местного самоуправления, в случае возникновения трудной жизненной ситуации по причине следующих обстоятельств: наводнение, стихийное или иное бедствие, авария из-за неисправности оборудования и инженерных систем и других чрезвычайных обстоятельств, согласно приложению 2.

3. Признать утратившими силу:
приказ департамента семьи, социальной и демографической политики Брянской области от 17 февраля 2020 года в„– 63 "Об утверждении Примерного положения о комиссии по рассмотрению вопросов предоставления материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации";
приказ департамента семьи, социальной и демографической политики Брянской области от 28 июля 2022 года в„– 383 "Об утверждении формы акта обследования жилого помещения, выданного органом местного самоуправления, в случае возникновения трудной жизненной ситуации по причине чрезвычайных обстоятельств".

4. Отделу назначения и выплаты социальных пособий и компенсаций (Кузовлева Н.Н.) довести настоящий приказ до администраций муниципальных образований Брянской области и государственных казенных учреждений Брянской области - отделов социальной защиты населения.

5. Опубликовать приказ на сайте департамента социальной политики и занятости населения Брянской области в сети "Интернет".

6. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента Г.Г.Волкову.

Директор департамента
Е.А.ПЕТРОВ





Приложение 1
к приказу
департамента социальной политики
и занятости населения Брянской области
от 10.08.2023 в„– 873

Форма заявления
о предоставлении материальной помощи гражданам,
находящимся в трудной жизненной ситуации


В
_______________________________________
(наименование учреждения социальной защиты населения)
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя/законного представителя (нужное подчеркнуть))
_______________________________________,
зарегистрированного по адресу: ___________
_______________________________________
_______________________________________,
паспорт: серия _______ в„– ________________,
выдан _________________________________
(кем и когда выдан)
СНИЛС ________________________________
Телефон: _______________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу назначить мне материальную помощь в связи с трудной жизненной ситуацией по причине: ____________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Состав семьи _______ человек:
1. ________________________
2. ________________________
3. ________________________
К заявлению прилагаю:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Прошу перечислить денежные средства через кредитную организацию:
ФИО получателя полностью _______________________________________________
Полное наименование банка _______________________________________________
ИНН банка ______________________________________________________________
КПП банка ______________________________________________________________
БИК банка ______________________________________________________________
Корр. счет банка _________________________________________________________
Счет получателя _________________________________________________________

Достоверность сообщаемых мной сведений подтверждаю.
Об ответственности за представление документов с заведомо недостоверными сведениями, влияющими на получение материальной помощи, предупрежден(-а).
Против проверки представленных мной сведений не возражаю.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года в„– 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку указанных мной данных должностным лицам отдела социальной защиты населения Брянской области, департамента социальной политики и занятости населения Брянской области, органа местного самоуправления по месту моего жительства (пребывания) в целях оказания материальной помощи.

"__" ____________ 20__ г.
_____________ (подпись)

Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. ______________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
для оказания материальной помощи приняты __ __________ 20__ г., зарегистрированы под в„– ___________.

Подпись должностного лица _____________________
(Ф.И.О.)

Директор департамента
Е.А.ПЕТРОВ





Приложение 2
к приказу
департамента социальной политики
и занятости населения Брянской области
от 10.08.2023 в„– 873

Утверждаю
Глава администрации _____________
(наименование)
муниципального района, городского
(муниципального) округа
________________ ________________
(дата, подпись) (Ф.И.О.)
М.П.

АКТ
обследования жилого помещения при возникновении трудной жизненной
ситуации по причине чрезвычайных обстоятельств: наводнение, стихийное или
иное бедствие, авария из-за неисправности оборудования и инженерных систем
и других чрезвычайных обстоятельств

Комиссия при администрации _________________________ района (городского
(наименование)
округа), действующая на основании ________________________________________,
в составе:
Председатель комиссии: ____________________________________________________
Члены комиссии: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

провела _____________ обследование жилого помещения по адресу:
(дата)
__________________________________________________________________________,
принадлежащего ___________________________________________________________,
(ФИО собственника)
повреждено в результате __________________________________________________.
(тип чрезвычайного обстоятельства, дата и время)
Основные сведения о повреждении: __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Фотоматериалы прилагаются.
Председатель комиссии:
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)

С актом комиссии ознакомлен:
заявитель _________________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)

Директор департамента
Е.А.ПЕТРОВ


------------------------------------------------------------------